无水乙醇治疗脑动静脉畸形的疗效评价

作者：许斌; 白卫星^*; 贺迎坤; 康晓雨; 李天晓

来源：中华放射学杂志, 2020, 54(12).

• 颅内动静脉畸形
• 手术后并发症
• 乙醇
• Spetzler-Martin分级

目的探讨应用无水乙醇治疗脑动静脉畸形(bAVM)的可行性。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月在河南省人民医院颅内血管畸形专科应用无水乙醇治疗的25例bAVM患者的临床资料, 男14例, 女11例, 年龄7～62岁, 中位年龄26岁。其中破裂bAVM 18例, 未破裂bAVM 7例;Spezler-Martin分级<Ⅲ级14例, Ⅲ级7例, >Ⅲ级4例。观察临床效果及围手术期并发症情况等。结果 25例患者的总体技术成功率为96.0%(24/25), 其中1例患者用无水乙醇不能消融靶病变。总体并发症发生率为28.0%(7/25), 均为缺血并发症, 其中严重并发症发生率为12.0%(3/25), 无死亡病例。术后3个月对25例患者进行随访, 4例轻度并发症患者中, 2例症状完全恢复, 2例基本恢复;3例严重并发症患者中, 2例基本恢复, 1例明显好转, 所有并发症患者的脑卒中神经功能恢复状态量表评分≤2分, 其余18例患者无新发临床症状。13例接受DSA和MRI的影像学随访, DSA显示无水乙醇消融过的病变部位均无复发, 2例术后即刻有畸形巢部分残留的患者, 复查时残留畸形完全消失, MRI显示所有患者脑水肿均消失。结论应用无水乙醇消融bAVM技术操作成功率高, 临床疗效确切, 术后bAVM复发率低, 可作为一种探索性的治疗手段。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学