鼻内窥镜手术中天麻素与瑞芬太尼控制性降压治疗的前瞻性随机对照研究

作者：章建平; 方华; 张竞超; 章放香; 王泉云; 王儒蓉

来源：中国生化药物杂志, 2015, 35(05): 84-87.

• 鼻内窥镜手术
• 天麻素
• 瑞芬太尼
• 控制性降压

目的比较鼻内窥镜手术中天麻素和瑞芬太尼控制性降压的临床效果、术后疼痛及并发症的变化。方法 80例接受鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为天麻素组(G组)和瑞芬太尼组(R组),每组40例。2组患者采用异丙酚2 mg/kg麻醉诱导插管,术中吸入七氟烷维持麻醉。G组先单次2 mg/kg静脉注射天麻素后再以20 mg/kg持续静脉输注,R组患者靶控持续静脉输注瑞芬太尼34 ng/m L,维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)6070 mm Hg。记录术中血流动力学指标、术中情况、术后疼痛及不良反应。结果 2组术中控制性降压均效果良好。术后R组MAP和心率均高于G组(P<0.05)。2组术野质量评分差异无统计学意义。G组术后疼痛评分均明显低于R组(P<0.05)。G组发生寒颤病例数、使用止吐剂和止痛剂病例数明显少于R组(P<0.05)。结论术中输注天麻素和瑞芬太尼复合吸入七氟烷控制性降压可以为鼻内窥镜手术提供满意的手术条件。术中使用天麻素较瑞芬太尼具有术后镇痛效果好、术后恶心呕吐及寒颤发生率低等优点。

• 单位
  四川大学华西医院; 贵州省人民医院