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摘要
目的探讨急诊Flow-through携带近趾间关节的第二足趾复合组织瓣移植修复手指复合组织损伤的临床疗效。方法自2009年3月至2016年2月,我院对12例15指伴有近指间关节缺损的手指复合组织损伤患者,急诊应用Flow-through带关节的第二足趾复合组织瓣修复。所切取复合组织瓣中携带皮瓣面积15 mm×10 mm～40 mm×35 mm,携带骨关节长度20-42 mm、平均28 mm,携带趾固有动脉长度26～38 mm、平均30 mm,携带趾固有神经长度22～40mm、平均28 mm。结果 15指游离复合组织全部存活,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访8～30个月,移植骨关节均骨性愈合,未出现退行性变及骨不连,除2例轻度欠伸,余关节均活动良好。手指近指间关节屈曲40°～90°、平均65°,伸-10°～10°。指体血供良好,指端两点分辨觉6～12mm。患者对手指外形及功能恢复满意。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:优5指,良8指,可1指,差1指。结论急诊应用Flow-through带近趾间关节的第二足趾复合组织瓣移植修复伴关节缺损的手指复合组织缺损,能够恢复较好的手指关节功能,同时重建远端指体血供及感觉,满足患者基本生活需求,是修复手指复杂损伤的较理想方法之一。
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单位杭州医学院; 浙江省人民医院; 苏州大学
