人脐带间充质干细胞治疗1型糖尿病的远期疗效观察

作者：刘叶美; 张维; 吕爱玲; 安民民^*; 季学磊

来源：中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(09).

• 干细胞
• 人脐带间充质干细胞
• 糖尿病, 1型
• 远期疗效

目的探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗1型糖尿病的远期疗效。方法收集2009年9月至2011年12月芜湖市第二人民医院内分泌科收治住院行HUC-MSCs移植治疗的15例1型糖尿病患者的临床资料, 包括移植前及移植后10年时空腹血糖、HbA1C、平均血糖波动幅度(MAGE)、空腹C肽、胰岛素使用剂量及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)。结果移植后, 发现1例患者(6.67%)合并肿瘤(乳腺癌), 所有1型糖尿病患者均在1周后因低血糖频发而出现日胰岛素总量减少, 半年后有4例(26.67%)停用胰岛素治疗, 其中1例(6.67%)至今未使用胰岛素且GADA转阴, 剩余3例(20.00%)均在移植后3～5年内再次使用胰岛素, 但是日胰岛素总量较移植前显著减少[(18.00±1.00)U对(29.00±1.73)U,P<0.01]。未停用胰岛素的11例(73.33%)患者日胰岛素总量亦较移植前显著减少[(18.09±0.83)U对(29.64±0.89)U,P<0.01]。所有患者移植后的MAGE较移植前明显减少[(6.14±0.25)mmol/L对(9.72±0.32)mmol/L,P<0.01], 空腹C肽水平较移植前明显改善[(0.91±0.03)nmol/L对(0.11±0.01)nmol/L,P<0.01]。而移植前后空腹血糖、HbA1C无明显差异。结论 HUC-MSCs能更好地恢复胰岛细胞分泌功能, 减少胰岛素用量, 减少血糖波动, 对1型糖尿病可能具有远期疗效, 虽然具体机制尚不清楚, 但有望成为治疗1型糖尿病的一种有效策略。

• 单位
  芜湖市第二人民医院