摘要

目的探讨颈内动脉闭塞(ICAO)血管内开通治疗慢性ICAO(CICAO)的效果及对患者认知和神经功能影响。方法选择2015年1月至2018年12月该院收治的CICAO患者62例,患者均于术前3d给予阿司匹林和氯吡格雷,行ICAO血管内开通治疗,术后3个月口服阿司匹林和氯吡格雷。观察患者术前和术后1周认知功能和血流动力学变化情况,以及术前和术后3个月神经功能变化。结果 62例CICAO患者手术时间为(75.42±6.32)min,术中出血量为(40.72±7.81)mL,住院时间为(14.83±3.25)d,术后并发症发生率为6.45%。与术前比较,患者术后1周蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分及脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平明显升高,脑血流平均通过时间(MTT)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月改良Rankin量表(MRS)评分明显低于术前,差异有统计学意义[(1.21±0.27)分vs.(2.94±0.36)分,t=30.27,P<0.05)]。结论 ICAO血管内开通治疗CICAO患者效果良好,可改善患者认知功能、血流动力学及神经功能,值得临床借鉴。