瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病临床研究

作者：唐鸣鸣; 关键

来源：河南中医, 2022, 42(07): 982-986.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2022.07.0212

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 瓜蒌薤白半夏汤
• 丹参饮
• 阿司匹林肠溶片
• 硝酸异山梨酯片
• 中西医结合疗法
• 《金匮要略》
• 张仲景

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法：将94例冠心病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各47例。对照组口服阿司匹林肠溶片和硝酸异山梨酯片，观察组在对照组治疗的基础上给予瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、颈动脉血流动力学指标[收缩期最大血流速度(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity, EDV)、阻力指数(resistance index, RI)以及搏动指数(pulsatility index, PI)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)]、左心室功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏指数(stroke index, SI)及心排量(cardiac output, CO)]等指标变化情况。结果：对照组有效率为76.60%,观察组有效率为91.49%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分均低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSV、EDV及PI高于本组治疗前，RI低于本组治疗前，且治疗后观察组PSV、EDV及PI均高于对照组，RI低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CK-MB、cTn及BNP低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、SI、CO高于本组治疗前，且治疗后观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减治疗冠心病，可有效缓解患者临床症状，改善颈动脉血流动力指标和左心室功能，降低心肌损伤。