现行算法对早产儿视网膜病中的阈值病变预测不足,小于31周的早产儿仍需眼底检查

来源：国际儿科学杂志, 2019, (06): 390.

• 早产儿视网膜病
• ROP
• 眼底检查

目的 评估现行的早产儿视网膜病预测方案,即"体重、胰岛素样生长因子-1、新生儿、早产儿视网膜病"的"WINROP"算法对极早产儿的预测能力。方法 本研究回顾性分析了2012年7月至2016年7月间,于法国南希大学医院新生儿重症监护病房住院并接受眼底检查的32周以下早产儿的情况,评估"WINROP"软件对早产儿视网膜病(ROP)阈值病变的预测能力。结果 研究共纳入570例早产儿,平均胎龄为(28.7±1.8)周,平均出生体重为(1110±297)g。ROP发病率为28.1%,1.2%患有ROP阈值病变。"WINROP"总体敏感度57.1%,特异度46.0%,阳性预测值1.3%,阴性预测值98.9%。对于胎龄30周以上及出生体重超过1 250 g的早产儿,特异度分别上升至100%和95.7%,阴性预测值均为100%。生后5 min的Apgar评分、氧疗时间和无创辅助通气时间与ROP的严重程度有独立相关性。结论 "WINROP"算法更适用于胎龄31周以上或体重超过1250g的早产儿。对于胎龄更小、体重更轻的早产儿,眼底检查仍是不可或缺的。