B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

作者：陈新建; 林雁萍

来源：临床合理用药杂志, 2019, 12(19): 85-87.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.19.045

• B超引导腹横肌平面阻滞
• 地佐辛
• 腹腔镜胆囊切除术
• 术后镇痛

目的观察B超引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果。方法选取医院2017年3月-2018年3月ASAⅠ或Ⅱ级择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者45例,随机分为C组、D组及DT组各15例。全部患者均采用相同常规麻醉诱导和麻醉维持的全麻方法,在麻醉诱导前10 min,C组患者静脉注射生理盐水5 ml,D组和DT组患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,DT组患者于手术结束即刻B超引导下脐上水平TAPB(双侧给予0.375%罗哌卡因各20 ml),术后均采用舒芬太尼静脉患者自控镇痛。术后记录3组患者2、4、8、12、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分。记录各时间段镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果 DT组患者术后2～8 h无按压、8 h后开始按压,24 h内镇痛泵按压次数和PCA舒芬太尼总用量少于C组和D组,且D组24 h内镇痛泵按压次数和PCA舒芬太尼总用量少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DT组患者术后4、8、12 h VAS评分均低于C组和D组,且D组术后4 h、8 h VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前预给予地佐辛联合术后TAPB能明显改善PCA镇痛效果,缓解腹腔镜下胆囊切除术患者术后疼痛,有效降低术后VAS疼痛评分,降低药物不良反应发生率,具有临床应用价值。

• 单位
  福建中医药大学