肝泡型包虫病术后肝衰竭相关危险因素分析及防治

作者：许晓磊; 王志鑫; 任利; 侯立朝; 阳丹才让; 周灜; 王海久; 邓勇; 樊海宁^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(06): 490-494.

• 棘球蚴病,肝
• 肝切除术
• 肝功能衰竭
• 危险因素

目的探讨影响肝泡型包虫病肝切除术后肝衰竭相关危险因素和防治方法。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月青海大学附属医院收治的117例肝泡型包虫病患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男47例,女70例;平均年龄(36±13)岁。根据术后是否发生肝衰竭分为衰竭组(28例)和无衰竭组(89例)。采用单因素分析和Logistic多因素回归分析肝切除术后肝衰竭的危险因素。结果患者术后肝衰竭发生率24%(28/117),病死率21%(6/28)。肝衰竭分级:A级21例,B级4例,C级3例。多因素Logistic回归分析显示:肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是肝衰竭发生的独立影响因素(OR=0.089,7.412,1.010,7.926,5.961,11.341;P<0.05)。结论肝泡型包虫病术后肝衰竭风险较大,肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是造成肝衰竭的独立影响因素。术前全面评估患者肝功能储备、缩短手术时间、控制术中出血及术后及时诊治是预防术后肝衰竭的必要措施。

• 单位
  青海大学; 青海大学附属医院