冠心病患者血清脂联素、鸢尾素及肠道菌群水平与冠状动脉狭窄的关系分析

作者：孙娜; 王荣^*; 刘伟

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(03): 5393-5398.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.06.007

• 冠心病
• 脂联素
• 鸢尾素
• 肠道菌群
• 冠状动脉狭窄

目的 探究冠心病患者血清脂联素、鸢尾素及肠道菌群水平与冠状动脉狭窄的关系。方法 前瞻性选取2020年9月到2022年9月收治的冠心病患者103例作为观察组，根据冠状动脉病变支数及Gensini评分将其分为轻度狭窄组（54例，总评分≤24分）和中重度狭窄组（49例，总评分>24分）；选取同期非冠状动脉狭窄的心血管疾病患者50例作为对照组。收集患者临床基线资料，采集患者外周静脉血及粪便标本，检测血清脂联素、鸢尾素及肠道菌群水平，分析上述指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。结果 中重度狭窄组患者糖尿病、吸烟史占比均高于对照组及轻度狭窄组，血清脂联素、鸢尾素水平均低于对照组及轻度狭窄组（P<0.05）。三组患者肠道菌群α多样性指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；中重度狭窄组患者拟杆菌门相对丰度低于对照组及轻度狭窄组，厚壁菌门相对丰度高于对照组及轻度狭窄组（P<0.05）。血清脂联素、鸢尾素与肠道拟杆菌门相对丰度呈正相关（r=0.327、0.254,P<0.05），与肠道厚壁菌门相对丰度呈负相关（r=-0.321、-0.247,P<0.05）；血清脂联素、鸢尾素及肠道拟杆菌门相对丰度均与Gensini评分呈负相关（r=-0.328、-0.355、-0.309,P<0.05），肠道厚壁菌门相对丰度与Gensini评分呈正相关（r=0.320,P<0.05）。合并糖尿病、厚壁菌门是影响冠心病患者冠脉病变的危险因素，血清脂联素、鸢尾素、拟杆菌门均是冠心病患者冠脉病变保护因素（P<0.05）。结论 冠心病患者的血清脂联素、鸢尾素及肠道菌群与冠状动脉狭窄程度紧密相关，低水平血清脂联素、鸢尾素、肠道拟杆菌门相对丰度及高水平厚壁菌门相对丰度可能增加冠心病患者冠状动脉病变风险，值得临床重视。

• 单位
  河北医科大学; 廊坊市人民医院