摘要
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者全切术后、首次131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对单纯肺转移的预测价值。方法选择行首次131I治疗的DTC全切术后患者303例,于131I治疗1周后,行131I全身显像(131I-WBS)及SPECT/CT融合显像,观察DTC肺转移情况,分为局限性肺转移、弥漫性肺转移和无转移。比较不同转移情况患者131I治疗前的血清ps-Tg水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及最佳诊断界值点(DCP)评价ps-Tg对DTC全切术后单纯肺转移的预测价值。结果无转移患者血清ps-Tg高于局限性肺转移和弥漫性肺转移患者(P均<0.01),局限性肺转移与弥漫性肺转移患者血清ps-Tg比较差异无统计学意义(P>0.05)。局限性肺转移、弥漫性肺转移患者血清ps-Tg预测肺转移的ROC曲线下面积分别为0.830、0.847,最佳界值点分别为28.79、31.18μg/L,其对应的灵敏度分别为75.8%、95.7%,特异度分别为87.9%、89.1%,准确度分别为86.4%、89.6%。结论 DTC患者全切术后、首次131I治疗前的血清ps-Tg水平对单纯肺转移具有重要的预测价值。
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