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摘要
OBJETIVO: Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva ap車s tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epiderm車ide avan ado de laringe. M谷TODOS: Entre mar o de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preserva o de 車rg o para casos de cancer avan ado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante 角 radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspens o e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos 角 endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na regi o da val谷cula, entre a faringe e a laringe, o mais pr車ximo poss赤vel da asa da cartilagem tire車idea. A coloca o prim芍ria de pr車tese fonat車ria foi realizada em 11 pacientes ap車s o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4o e o 7o dia de p車s-operat車rio e a dieta oral foi iniciada no 10o dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e es fago entre o 21o e o 30o dia para avaliar a bolsa far赤ngea. RESULTADOS: A aplica o do grampeador durou menos que cinco minutos. N o houve infec o, f赤stula faringo-cutanea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiogr芍fico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilita o fonat車ria a pr車tese. CONCLUS O: O uso do grampeador 谷 tecnicamente f芍cil e n o aumenta a incid那ncia de f赤stula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate p車s-radioterapia. O tempo cir迆rgico 谷 reduzido e n o h芍 preju赤zo na reabilita o fonat車ria prim芍ria com uso de pr車tese traqueo-esof芍gica.
