胸腔镜内乳淋巴链清扫术的临床研究

作者：贺青卿; 杨新华; 郭美琴; 范林军; 张毅; 岳志强; 姜军

来源：第三军医大学学报, 2005, (22): 100-102.

• 胸腔镜
• 内乳淋巴链
• 乳腺癌

目的探讨经胸腔镜行内乳淋巴链切除的可行性。方法选择肿瘤位于乳腺内侧或中央区的乳腺癌病人15例为研究对象。气管插双腔管全麻,术前肿块周围和皮下注射美蓝5~6 m l。腋窝清扫结束后,采用单腔通气使患侧肺萎陷。于腋中线第3、5、7肋间隙处分别置入腔镜、内镜分离钳和超声刀,切除内乳淋巴链送病理检查。结果11例右侧乳腺癌病人腔镜下成功切除内乳淋巴链。1例左侧中央区Ⅲc期病人术前化疗后内乳区水肿,内乳血管显示不清,行腔镜内乳淋巴结活检。1例左侧乳腺癌其内乳淋巴链被心包和主动脉覆盖,另2例乳腺癌因胸腔粘连均改经肋间隙胸膜外内乳淋巴结活检。11例中5例内乳淋巴结有癌转移,其中1例内乳淋巴结癌转移而腋窝淋巴结无转移。平均每例切除内乳淋巴结4.7(4.7±1.8)枚。内乳淋巴结均位于第1肋软骨至第4肋间隙之间。手术时间为34~70(49.2±9.6)m in。1例发生术后一过性低氧血症,经面罩吸氧好转。无出血、肺损伤、肺不张及肺部感染等手术并发症。结论胸腔镜内乳淋巴链清扫是可行的,手术操作简便、创伤较小。该手术方法有助于改善乳腺癌内乳淋巴结转移的治疗。

• 单位
  第三军医大学西南医院