aVL导联T波改变与TIMI危险评分对急性冠脉综合征病人心血管终点事件的预测价值

作者：薛静; 孟少华^*; 薛云

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(19): 3606-3609.

• 急性冠脉综合征
• aVL导联T波
• TIMI危险评分
• 心血管终点事件
• 血清脑钠肽N末端前体

目的 研究aVL导联T波改变与心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分对急性冠脉综合征(ACS)心血管终点事件的预测价值。方法 前瞻性选取2017年10月—2019年9月河北省邢台市第三医院收治的急性冠脉综合征病人157例，对病人进行为期1年的随访，记录不良结局情况，并分为不良结局组(57例)和结局良好组(100例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平；进行TIMI危险评分、心电图检测。结果 结局良好组心肌损伤指标NT-proBNP、H-FABP、cTnI及TIMI危险评分均低于不良结局组，差异有统计学意义(P<0.05)。TIMI危险评分与心肌损伤指标NT-proBNP、H-FABP、cTnI均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，TIMI危险评分预测心血管终点事件的曲线下面积(AUC)为0.851,其敏感度为92.53%,特异度为87.50%。结局良好组aVL导联T波改变、ST段压低、ST段抬高、病理性Q波发生率均低于不良结局组(P<0.05)。aVL导联T波预测不良结局敏感度91.23%,特异度98.00%,阳性预测值96.30%,阴性预测值为95.14%,Kappa值为0.902。结论 aVL导联T波改变与TIMI危险评分对急性冠脉综合征预后具有较高预测价值。

• 单位
  邢台医学高等专科学校第一附属医院; 河北省邢台市第三医院