护理干预配合低相对分子质量肝素预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢深静脉血栓形成

作者：韦汉群

来源：血栓与止血学, 2018, 24(06): 1052-1054.

• 腹腔镜胆囊结石切除术
• 深静脉血栓形成
• 护理干预

目的探讨腹腔镜胆囊结石切除术前注射低相对分子质量肝素(LMWH)联合护理干预预防治疗术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法随机选取2015年1月至2016年12月在我院就诊并确诊为胆囊结石合并有心脏病或服用阿司匹林需行腹腔镜胆囊结石切除术的患者240例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例,对照组中合并心脏病患口服有阿司匹林的患者,入院后需停用阿司匹林1周,改为每日两次(早9点晚9点),术前皮下注射4100μLMWH钙,只需注射(早9点一次),观察组患者在对照组患者的基础上同时进行护理观察以及护理措施配合。结果采取护理干预配合LMWH钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢DVT的发生率为1.67%;仅在术前使用肝素钙治疗腹腔镜胆囊结石的患者,术后下肢深静脉血栓的发生率为12.5%。两组患者在术前、术后血小板计数、凝血四项、术中出血、住院天数等指标比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论术前注射LMWH钙联合护理干预能有效地预防腹腔镜胆囊结石切除术后下肢DVT的形成,对术中术后出血无明显影响,安全性高。

• 单位
  自贡市第一人民医院