社区40岁以上人群颈围与代谢综合征的相关性分析

作者：刘颖姝; 李珅; 谷晓岚; 李欣宇; 高政南^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (11).

• 代谢综合征X
• 社区居民
• 颈围

目的 探讨社区40岁以上人群颈围与代谢综合征的关系。方法 纳入2014年7—12月参加"2型糖尿病危险因素与肿瘤发生风险的临床研究"的大连市社区≥40岁居民,共5 017例,男1 256例,女3 761例。问卷形式采集研究者的一般信息。检测颈围、腰围、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,并计算体质量指数。结果 男性年龄、颈围、腰围、空腹血糖、2 h PG、收缩压、舒张压、肥胖发生率、高血压发生率和2型糖尿病发生率明显高于女性[(63.5±8.4)岁比(60.8 ± 8.0)岁、(38.6±3.0)cm比(34.4 ± 2.6)cm、(92.3±9.1)cm比(87.3±9.6)cm、5.59(5.20,6.42)mmol/L比5.43(5.09,5.99)mmol/L、7.67(6.06,11.08)mmol/L比7.20(5.97,9.64)mmol/L、(135.3±18.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(129.8±19.5)mmHg、(79.8 ± 10.7)mmHg比(74.8±10.0)mmHg、53.0%(666/1 256)比48.9%(1 841/3 761)、49.9%(627/1 256)比40.6%(1 528/3 761)和29.8%(374/1 256)比22.5%(846/3 761)],总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和中心性肥胖发生率明显低于女性[(5.04 ± 0.94)mmol/L比(5.58 ± 1.03)mmol/L、1.35(0.97,1.95)mmol/L比1.45(1.06,2.04)mmol/L、(1.18±0.27)mmol/L比(1.32±0.29)mmol/L、(2.99±0.78)mmol/L比(3.27±0.85)mmol/L和63.7%(800/1 256)比79.7%(2 998/3 761)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)；男性与女性体质量指数、HbA1c和代谢综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、吸烟、饮酒、绝经状态(女性)、体质量指数和腰围后,男性颈围增大仍会增加2型糖尿病(OR= 1.075,95%CI 1.012～1.142,P= 0.019)的发生风险；女性颈围增大会增加2型糖尿病(OR= 1.143,95%CI 1.096～1.192,P= 0.000)、高血压(OR= 1.112,95%CI 1.071～1.156,P= 0.000)、高三酰甘油血症(OR= 1.099,95%CI 1.060～1.139,P= 0.000)、低HDL-C血症(OR= 1.104,95%CI 1.064～1.144,P= 0.000)和代谢综合征(OR= 1.167,95%CI 1.120～1.217,P= 0.000)的发生风险。以颈围作为检测变量,代谢综合征作为结局变量进行受试工作特征曲线分析,男性曲线下面积为0.733,颈围最佳临界值为37.9 cm,敏感度为77.9%,特异度为55.9%；女性曲线下面积为0.720,颈围最佳临界值为33.3 cm,敏感度为76.7%,特异度为56.0%。结论 社区≥40岁人群中颈围与代谢综合征密切相关,男性颈围>37.9 cm,女性颈围>33.3 cm可预测代谢综合征的发生。

• 单位
  大连市中心医院; 大连医科大学