EGFR突变对云南省晚期肺腺癌疗效及预后影响的真实世界研究

作者：高楚伊; 聂俊; 朱颖; 江波^*

来源：实用肿瘤杂志, 2021, 36(01): 37-42.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2021.008

• 肺腺癌
• EGFR突变
• 疗效
• 预后
• 云南省

目的研究云南省肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)突变检测情况、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)应用情况及晚期肺腺癌治疗及预后的关系。方法收集195例初治并病理检查确诊的ⅢB～Ⅳ期肺腺癌患者资料,观察患者的年龄、性别、吸烟情况、EGFR检测情况、外周血T细胞亚群、治疗模式、客观缓解率(objective response rate, ORR)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)等情况。结果云南省晚期肺腺癌EGFR基因检测率为65.1%(127/195),女性及不吸烟患者EGFR突变更常见(P=0.003;P=0.001)。EGFR突变阳性的肺腺癌患者EGFR-TKI应用率为93.8%(61/65)。一线使用EGFR-TKI治疗患者的ORR及PFS均优于一线使用化疗的患者(72.1%vs 41.9%,P<0.01;10.7个月vs 7.3个月,P=0.038)。多因素分析显示,EGFR突变及脑转移是PFS的预后因素(P=0.009;P=0.014),总生存数据尚不成熟。对患者治疗前后的外周血T细胞亚群比较发现,化疗或靶向治疗并未损害患者免疫功能。结论 EGFR-TKI靶向治疗是云南省EGFR敏感突变阳性的晚期肺腺癌患者的首选治疗方法。EGFR基因突变可作为晚期肺腺癌患者的疗效预测及预后因素。

• 单位
  云南省肿瘤医院; 昆明医科大学第三附属医院