脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症

作者：辛大森; 程才^*; 王路; 卢守亮; 闫新彪; 张晓雷

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(07): 517-521.

• 脊柱内镜
• 可视环锯
• 椎间孔狭窄症

目的 探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月～2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料，年龄77～89岁，平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为单责任节段椎间孔狭窄，责任节段L4/5 15例，L5/S1 60例。术后1个月复查腰椎X线和CT,术前及术后1、6及12个月评估腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI),术后12个月按照腰椎改良MacNab标准评价手术疗效。结果 手术时间(50.3±6.5)min,术中无血管及神经损伤等并发症。术后1个月腰椎过伸过屈侧位X线显示椎体间水平位移值、成角位移值较术前差异无统计学意义(P>0.05),CT显示椎间孔最大宽度及面积较术前明显增加(均P=0.000),椎间孔最大高度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月按改良MacNab标准，优48例，良22例，可4例，差1例，优良率93.3%。术后1、6、12个月腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善(均P=0.000)。结论 脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的疗效满意，椎间孔扩大明显，神经减压充分，且不影响腰椎稳定性。

• 单位
  沧州市中心医院