超声观察晚孕期脐带绕颈胎儿脐血管血流的临床研究

作者：冯蕾; 王琼; 李焕菊; 赵红岩

来源：医疗卫生装备, 2021, 42(11): 51-91.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2021233

• 彩色多普勒超声
• 脐带绕颈
• 晚孕期
• 脐动脉血流参数
• 压迹深度

目的:比较晚孕期脐带绕颈胎儿羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的血流参数及脐血管走行情况,观察颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,以期为临床诊断胎儿是否存在宫内缺氧提供依据。方法:回顾性分析2019年2—9月及2021年2月在某院就诊的38例存在胎儿脐带绕颈1周的晚孕期孕妇的临床资料,比较其游离段脐动脉与绕颈段脐带动脉的收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsatility index,PI)等血流参数。采用Pearson相关性分析法验证胎儿颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,并比较游离段脐血管与绕颈段脐血管的走行情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:38例孕妇羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的PSV、EDV、MV、RI和PI无统计学差异(P>0.05),游离段脐动脉S/D较绕颈段脐动脉高(P<0.05)。颈后压迹深度与绕颈段脐动脉S/D、RI及PI均无显著相关性(r值分别为0.11、0.11和0.09,P均>0.05)。绕颈段脐血管中走行直者(33例,占86.84%)多于游离段脐血管中走行直者(12例,占31.58%)。结论:晚孕期脐带绕颈胎儿宜同时选取其游离段脐带及绕颈段脐带测量脐动脉血流参数,有助于临床医生全面了解胎儿宫内情况,及时诊断是否存在胎儿宫内缺氧情况,降低围生期不良结局的发生率。

• 单位
  解放军总医院