不同等级医院血液透析患者原发病及死因的差异性分析

作者：叶伟; 段志兵; 胡丽莉; 徐承云; 邹宏昌; 朱丽娇; 冯斯

来源：中国现代医学杂志, 2016, 26(13): 126-130.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2016.13.025

• 血液透析
• 病因学
• 死因

目的回顾性分析不同等级医院血液透析(血透)患者原发病及死因的构成比。方法从中国知网、万方、维普数据库搜集19862013年有关血透原发病及死因的文献,共搜集3 601例维持性血透患者,死亡2432例,按文献数据来源,分为二甲医院、三乙医院、三甲医院,纳入的研究血透原发病的例数分别为871、723和1 523例;纳入研究血透死因的例数分别为312、429和1 207例,分析其原发病及死因构成比。结果血透患者原发病为慢性肾小球肾炎占49.32%,糖尿病占18.24%,高血压占14.22%;不同时期不同等级医院血透患者原发病构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病及高血压构成比呈上升趋势,尤以糖尿病为甚。血透患者主要死因为:心血管疾病(42.35%)、脑血管疾病(21.5%)、感染(11.76%);2000年前二甲医院血透患者主要死因为脑血管疾病、心血管疾病、感染、高钾,2000年后相应为心血管疾病、脑血管疾病、感染、多器官功能障碍综合征(MODS),三级医院血透患者主要死因为心血管疾病、脑血管疾病、感染,且心血管疾病构成比呈上升趋势。二甲医院血透患者主要死因与三甲医院比较,差异有统计学意义,但三乙医院与三甲医院比较,差异无统计学意义。结论血透患者主要原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压,其中糖尿病构成比呈上升趋势;同一时期三级医院血透患者中糖尿病、高血压构成比更高。血透患者主要死因为心血管疾病、脑血管疾病、感染,且心血管疾病构成比呈上升趋势。

• 单位
  南昌大学第二附属医院