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摘要
目的探讨胸水染色体核型畸变在鉴别良恶性胸腔积液中的作用,并与病理脱落细胞学、腺苷脱胺酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测进行比较,以便用于辅助临床良、恶性胸水的诊断与鉴别诊断,对肺癌患者的早期治疗具有重要意义。方法对185例胸水采用细胞遗传学短期培养直接制片法进行染色体检测,并联合脱落细胞学、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检查,以染色体多倍体≥10%为恶性胸水,脱落细胞学检查找到癌细胞为阳性标准,ADA以<25μg/L为恶性胸水诊断标准,CEA以>15μg/L为恶性胸水诊断标准,4项指标加以比较。检测前后做好患者心理护理,疼痛护理,健康教育。结果胸水标本成功收集,在185例胸水中检出染色体核型多倍体11例,脱落细胞学检查7例阳性,ADA阳性14例,CEA阳性5例。结论 4项指标经统计学处理,差异有统计学意义。所以采用肺癌胸水制备染色体方法与ADA、CEA、病理脱落细胞学检查可以诊断和鉴别诊断恶性胸水,个体化的心理行为干预护理可以保证检测的顺利完成。
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