脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

作者：陈艳艳; 陈奕江; 梁彬

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(03): 392-396.

DOI：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.03.007

• 脑性瘫痪
• 瘦素
• 胰岛素样生长因子1
• 发育商
• 粗大运动功能评估量表-88

目的 研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法 选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象，另选取86例健康儿童作为对照组，检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平，并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分，另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值，将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果 与对照组相比，CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析，CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外，营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线，血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719～0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786～0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下，灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论 慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 万宁市人民医院