碘-125粒子治疗复发宫颈鳞癌术后剂量参数与疗效关系分析

作者：赵金鑫; 于慧敏; 梁岩松; 刘泽洲; 徐克; 李慧娟; 底学敏; 高贞; 王娟; 张宏涛^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(06): 1062-1065.

• 碘-125粒子
• 宫颈癌
• 剂量
• 疗效
• 近距离治疗
• 体层摄影术,X线计算机

目的 探讨复发宫颈鳞癌粒子植入术后剂量参数与肿瘤体积缩小比的关系，并得出能够预测疗效的最佳参数。方法 选取粒子植入治疗的宫颈鳞癌患者26例，共30个病灶。所有患者术后即刻行剂量验证，得出术后D90。术后规律随访，根据患者实际随访时的CT图像计算术后t时刻肿瘤体积缩小比(Rt)、术后1个月肿瘤体积缩小比(R1)、初月实际吸收剂量(D1m)、初月疗效校正吸收剂量(D1e)、初月敏感性校正吸收剂量(D1s)。将术后D90与R1进行曲线拟合，将术后D90、D1m、D1e、D1s与Rt进行曲线拟合，寻找各参数与肿瘤体积缩小比的关联性。结果 术后D90、D1m、D1e、D1s、Rt、R1均数分别为(105.4±22.8)Gy、(30.9±7.4)Gy、(37.1±8.9)Gy、(37.8±11.6)Gy、(39.4±17.0)%、(20.4±12.0)%。术后D90与R1，术后D90、D1m、D1e、D1s与Rt均呈函数关系，方程式分别为y=6.856×10-7x3-2.66×10-4x2+0.031x-0.879(R2=0.139),y=1.573×10-6x3-4.47×10-4x2+0.045x-0.967(R2=0.027)、y=7.11×10-5x3-0.07x2+0.193x-1.402(R2=0.043)、y=3.546×10-5x3-0.003x2+0.108x-0.744(R2=0.126)、y=1.022×10-5x3-0.001x2+0.048x-0.275(R2=0.243)。结论 术后D90、D1m、D1e、D1s与术后肿瘤体积缩小比有一定的相关性，可用于预测复发宫颈鳞癌粒子植入患者的疗效。相比D90和D1m,D1e与D1s预测疗效可能更准确。

• 单位
  河北省人民医院