35例长时间核酸阳性患者的临床特征及转归分析

作者：程倩; 陈少云^*; 江德鹏; 黎建蓉

来源：重庆医学, 2021, 50(17): 2929-2933.

• 冠状病毒感染
• 肺炎
• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 核酸
• CT
• 呼吸功能试验
• 预后

目的分析长时间严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性患者的临床特征及转归。方法选取2020年2-3月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院接诊的曾于外院治疗且达到出院标准后再次出现SARS-CoV-2核酸阳性的35例长时间核酸阳性患者为研究对象,收集患者出院后6个月的随访资料,包括SARS-CoV-2抗体IgG与IgM、血液生化、肺功能和胸部高分辨率CT(HRCT)。结果 35例患者中男20例,女15例,平均年龄(48±15)岁。轻型12例,普通型23例,无重型及危重型病例。首次核酸阳性时间至最后1次出院时间为8～104 d,平均(44.43±24.01)d,核酸阴性时间3～46 d,平均(24.41±13.99)d。出院时IgG、IgM处于高水平,且随时间逐渐降低。出院6月IgG阳性率为7%、IgM全部阴性。肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<80%,提示轻度肺通气功能障碍。出院2月普通型患者CT视觉评分低于出院时[(2.92±1.70)分vs.(6.25±5.30)分,P<0.05]。所有患者中胸部HRCT异常者23例,其中肺间质纤维化病灶为主13例,磨玻璃斑片状影为主10例。3例肺间质纤维化病灶完全吸收,平均吸收时长(84.33±25.02)d; 10例磨玻璃斑片状影完全吸收,平均吸收时长(47.80±42.21)d。结论长时间核酸阳性患者仅遗留轻度肺通气功能障碍,预后良好。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 重庆三峡医药高等专科学校