穿支皮瓣术后标记系统设计及临床应用

作者：赵光勋^*; 胡沣; 王进; 杨光; 石磊; 夏添; 江妍妍

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(04): 343-347.

• 穿支皮瓣
• 术后标记
• 手持式多普勒超声
• 血管危象

目的探讨基于穿支皮瓣解剖的术后标记系统设计方案及临床应用效果。方法本文的术后标记系统指根据穿支皮瓣的基本解剖结构及血供特点,于术后在皮瓣表面及受区标记各观察点,并根据标记的测听点,配合使用手持式多普勒血流探测仪测听,以及以穿支点为中心的钟面测量血供观察法,对皮瓣血供进行观察、判断。自2015年11月至2017年11月,对在行穿支皮瓣手术患者200例进行前瞻性研究,其中100例用单纯传统血运观察(传统血运观察组)、100例用传统血运观察和术后标记系统监测(联合观察组),比较两组在术后血管危象发生率、准确率、手术探查率以及皮瓣成活率的差异。结果传统血运观察组和联合组患者术后血管危象多集中于术后48 h内,两组手术患者血管危象发生率、阳性率、阴性率差异均无统计学意义(P>0.05);传统血运观察组血管危象手术探查率(87.5%)高于联合组(27.8%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组皮瓣成活率(99%)高于传统血运观察组(90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本文提出的穿支皮瓣术后标记系统简单易行,能够有效指导皮瓣血供观察,及时发现并判断血管危象并指导非手术有效干预,提高穿支皮瓣成活率。

• 单位
  安徽中医药大学