高敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死合并射血分数减低的心力衰竭患者预后的影响

作者：师树田; 李艳芳; 蒋志丽; 聂绍平^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(07): 693-696.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2022.07.006

• C反应蛋白质
• 心肌梗死
• 高血压
• 糖尿病
• 心力衰竭
• 死亡
• 预后

目的 探讨入院时高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平对老年急性心肌梗死合并射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced left ventricular ejection fraction, HFrEF)患者预后的影响。方法 连续入选2018年7月～2020年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的老年急性心肌梗死合并HFrEF患者152例，根据入院时hs-CRP水平分为hs-CRP增高组109例(hs-CRP>3 mg/L),hs-CRP正常组43例(hs-CRP≤3 mg/L)。患者随访374(99,822)d,观察住院和随访期间终点事件，其中一级终点为全因死亡，二级终点为心血管死亡和因心力衰竭再次住院率。结果 hs-CRP正常组应用β受体阻滞剂比例明显高于hs-CRP增高组(81.4%vs 64.2%,P=0.039)。hs-CRP增高组N末端B型钠尿肽前体水平明显高于hs-CRP正常组[(8792±4798)ng/L vs(6976±5237)ng/L,P=0.021],LVEF明显低于hs-CRP正常组[(30.42±6.04)%vs(32.49±6.74)%,P=0.033]。2组住院和随访期间全因死亡以及心源性死亡比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP增高组随访期间心力衰竭再住院率明显高于hs-CRP正常组(32.1%vs 14.0%,OR=2.92,P=0.023)。结论 hs-CRP增高与老年急性心肌梗死合并HFrEF患者心功能受损程度相关，可能增加患者出院后因心力衰竭再住院率。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院