支气管肺发育不良早产儿2周岁内呼吸道感染再入院分析

作者：潘冰婷; 戴媛媛; 俞彬媛; 梁忠杰; 麦菁芸; 陈尚勤^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2020, 35(06).

• 支气管肺发育不良
• 病人再入院
• 危险因素
• 呼吸道合胞病毒

目的探讨支气管肺发育不良(bronchoplumnary dysplasia, BPD)早产儿2周岁内因呼吸道感染再入院情况及危险因素。方法选择2016年1月至2017年12月温州医科大学附属第二医院收治的胎龄≤32周早产儿进行回顾性分析, 根据是否发生BPD及BPD程度分为轻中度BPD组、重度BPD组和非BPD组, 比较3组患儿生后2年内因呼吸道感染再入院率及再入院时的临床资料, 采用Logistic回归进行再入院危险因素分析。结果共收治566例胎龄≤32周早产儿, BPD发生率为30.2%(171/566), 其中轻中度BPD占81.9%(140/171), 重度BPD占18.1%(31/171)。BPD早产儿2周岁内因呼吸道感染再入院率为45.0%(77/171), 其中重度BPD组再入院率为71.0%(22/31), 分别是非BPD组和轻中度BPD组的2.6和1.8倍。81.8%(63/77)BPD早产儿首次再入院发生在1周岁内, 轻中度BPD和重度BPD组分别为83.6%(46/55)和77.3%(17/22)。重度BPD组住院次数>1次的比例较另两组显著升高(P<0.01)。对142例在本院随访的BPD早产儿进行再入院分析, 发现呼吸道合胞病毒感染是再入院的主要病因, 轻中度和重度BPD患儿2周岁内因呼吸道合胞病毒感染再住院率分别为6.8%(8/118)和16.7%(4/24)。轻中度和重度BPD组再住院后需呼吸支持比例高于非BPD组(P<0.05), 重度BPD组入住重症监护室时间长于非BPD组和轻中度BPD组(P<0.05)。颅内出血、新生儿期住院时间长和家族性过敏体质是BPD患儿再入院的独立危险因素。结论 BPD尤其重度BPD早产儿2周岁内呼吸道感染再入院率高, 再入院后病情重。颅内出血、新生儿期住院时间长和家族性过敏体质是BPD患儿呼吸道感染再入院的危险因素。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院