不同肺静脉电学隔离方法对比研究

作者：马长生; 黄从新; 董建增; 刘兴鹏; 王京; 刘小青

来源：中华心律失常学杂志, 2004, (03): 30-33.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2004.03.008

• 超声能量
• 射频能量
• 心房颤动
• 肺静脉
• 消融

目的　比较普通射频消融导管、盐水灌注射频消融导管、超声球囊导管电学隔离肺静脉的即刻成功率、复发率和并发症。方法　自 1998年 8月至 2 0 0 3年 12月共对 2 0 6例心房颤动 (房颤 )患者进行了导管消融术 ,肺静脉隔离术 15 3例 ,其中在肺静脉电学隔离 30min后对左心房 肺静脉电学传导性进行再次评价者 79例 ,根据使用不同的消融导管分为 :A组 (n =2 3) ,普通消融导管组 ;B组 (n=35 ) ,盐水灌注消融导管组 ;C组 (n =2 1) ,超声球囊导管组。结果　A、B和C组肺静脉电学隔离成功率分别为 92 5 % (6 2 / 6 7)、 97 1% (135 / 139)和 6 8 3% (4 1/ 6 0 ) ,A组和B组间差异无显著性 (P =0 15 4 ) ,但均显著高于C组 (P <0 0 0 0 1)。 30min后 (即刻 )左心房 肺静脉电学传导复发率 :A组、B组和C组肺静脉电学隔离后即刻复发率分别为 71 0 % (4 4 / 6 2 )、 6 5 2 % (88/ 135 )和 2 4 4 % (10 / 4 1) ,A组和B组间差异无显著性 (P =0 5 14 ) ,但均显著高于C组 (P <0 0 0 0 1)。消融直接导致的并发症 :A组肺静脉狭窄 1例 (狭窄程度 >5 0 % ) ,B、C组无肺静脉狭窄并发症 ;C组膈神经麻痹 1例 ,因消融右上肺静脉所导致。结论　射频导管尤其是盐水灌注射频导管电学隔离肺静脉的即刻成功率高 ,但是即刻复发率也?

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 武汉大学人民医院