结膜日光性角化病的临床病理学特点及其与HPV的关系

作者：王玉川; 陈陆霞; 李静; 刘洋辰; 林锦镛^*

来源：中华眼科杂志, 2019, 55(07): 531-535.

• 角化病, 光化性
• 乳头状瘤病毒科
• 病理学, 临床

目的分析结膜日光性角化病(AK)的临床病理学特点及肿物组织中人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况。方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005至2018年收治的18例(18只眼)结膜AK的临床及病理学资料, 重新复习所有患者的组织切片, 分析其临床病理学特点;并应用HPV通用引物行PCR检测石蜡标本中HPV感染情况。结果 18例患者中男性15例, 女性3例;发病年龄43～79岁, 平均60岁;发生于鼻侧16例, 颞侧2例;均发生于角结膜缘, 肿物侵入角膜内1～4 mm, 平均侵入2 mm;最大直径2.0～8.0 mm, 平均4.6 mm。其中16例临床表现为白色或乳白色、轻度隆起的结节状肿物, 边界清楚, 周围伴有结膜充血;2例表现为棕黑色肿物, 局部呈白色。组织病理学特征是结膜上皮增生和鳞状化生, 表层细胞角化不全或角化过度, 棘层增厚和基底细胞增生, 结膜下常伴有日光性弹力纤维变性和淋巴细胞、浆细胞浸润;患者中15例为肥厚型, 2例为色素型, 1例为棘层松解型。18例患者肿物标本HPV检测均呈阴性。所有患者均行手术完整切除, 术后随访1.0～10.4年, 失访8例, 回访到10例患者均未复发。结论结膜AK是好发于角结膜缘部位的上皮性癌前病变, HPV感染可能不是其致病因素。(中华眼科杂志, 2019, 55:531-535)

• 单位
  天津市眼科医院; 眼科临床学院; 天津医科大学