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摘要
目的对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的方法、效果及并发症进行分析,为临床治疗NEC提供参考。方法回顾性分析2010年3月至2017年3月在我院进行手术治疗的20例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料。对其手术时间、方法、手术并发症以及预后等手术资料进行分析。结果 20例患儿中16例顺利完成手术,4例患儿因为多处穿孔以及小肠结肠广泛坏死而放弃手术。16例患儿中,12例患儿进行了一次手术,其中行肠切除肠吻合术3例,行肠切除及肠造瘘术或者肠穿孔修补的9例。4例患儿进行了2次手术,第一次均是肠减压肠系膜封闭以及腹腔冲洗引流术,第二次均是肠造瘘术或者肠坏死穿孔切除。5例患儿出现了并发症,3例为粘连性肠梗阻,1例短肠综合征,1例患儿发生了感染性休克而死亡。1例NECⅡ期患儿在诊断后的32d进行手术,其余19例患儿均在诊断7d内进行手术,平均时间为(3.2±2.5)d。预后因素分析结果显示治愈患儿的循环衰竭率和3处以上穿孔率均著低于死亡患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NEC手术治疗一般选择诊断后的1周内,循环衰竭以及肠道病变严重影响了患儿的预后。
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