负压吸盘无创治疗复发性和获得性漏斗胸疗效分析

作者：高跃; 李建华^*; 俞建根; 石卓; 谭征; 梁靓; 黄婷; 韩絮

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(04).

• 漏斗胸
• 负压吸盘
• 无创治疗
• 三维扫描仪

目的评估负压吸盘无创治疗获得性和复发性漏斗胸临床疗效。方法分析2017年6月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科门诊治疗、符合纳入标准的29例获得性和复发性漏斗胸患儿资料。通过负压吸盘在患儿凹陷胸壁产生负压将胸骨抬高, 每天应用时间不低于2 h。应用三维扫描仪(3D扫描仪)扫描患儿胸壁, 再通过Geomagic软件处理图像, 计算治疗前、后胸骨凹陷深度(3D-DE)及Haller指数(3D-HI), 评估负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸治疗效果。每3个月定期随诊, 按负压吸盘使用时间分为3组(组1:≤6个月;组2:6～12个月;组3:>12个月)。结果 29例患儿中, 对称型漏斗胸18例, 非对称型11例, 应用负压吸盘3～15个月(平均7.6个月)。目前4例恢复正常, 2例无改善, 其他凹陷胸骨不同程度改善。患儿3D-DE从17.7 mm下降到11.6 mm, 3D-HI从1.739下降到1.598。对称型漏斗胸与非对称型漏斗胸3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义(t=-2.821, P=0.558;t=0.074, P=0.068)。组2较组1 3D-DE及3D-HI改善情况差异有统计学意义(t=-2.261, P=0.014;t=-0.436, P=0.043), 组3较组2 3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义(t=-1.240, P=0.139;t=0.622, P=0.568)。患儿出现皮肤红肿(84%)、点状出血(27%)、胸部疼痛(32%)、胸闷不适(17%), 目前未出现其他并发症。结论负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸患儿安全、无创伤, 初步效果显著;为治疗获得性和复发性漏斗胸患儿提供更多选择, 但远期效果仍需进一步研究。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院