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摘要
目的:探讨全直肠系膜切除的解剖学基础,明确全直肠系膜切除的切除平面。方法:对23具尸体的盆腔进行解剖,观察直肠系膜与周围筋膜、神经的关系。结果:在直肠的侧后方存在两个无血管层次,即直肠周围脂肪与脏筋膜之间的层次及脏层筋膜与壁层筋膜之间的层次。各层次内存在不同的组织结构,在直肠与脏筋膜间存在着直肠侧韧带,在脏、壁层筋膜间存在着腹下神经和盆内脏神经。结论:全直肠系膜切除的切除范围应包括脏层筋膜在内,解剖层次应为脏、壁层筋膜间层次;术中通过观察两个无血管层次中的结构可以判定是否进入了正确的全直肠系膜切除的切除层次。
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