胸腔镜手术单肺保护性通气呼气末与动脉血二氧化碳分压相关性探讨

作者：闫华; 荆丽君; 肖玉波

来源：系统医学, 2020, 5(24): 13-19.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.24.013

• 呼气末二氧化碳分压
• 动脉血二氧化碳分压
• 保护性肺通气
• 单肺通气
• 相关性

目的探讨胸腔镜手术行保护性单肺通气策略时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2的相关性,为胸腔镜手术行单肺保护性通气时PetCO2的临床监测有效性提供参考。方法选取该院2017年3月—2018年2月择期行左侧胸腔镜手术单肺通气的30例患者。随机分为两组:常规通气组(A组)和保护性单肺通气组(B组),每组15例。比较两组患者PaCO2、PetCO2变化情况及相关性分析。结果单肺通气时B组P(a-et)CO2显著低于A组(P<0.01),A组在单肺通气后P(a-et)CO2显著增大(P<0.01),B组差异无统计学意义(P>0.05),B组在再次双肺通气时出现P (a-et)CO2为负值的情况。PetCO2与PaCO2,A组5个时间点分别为(r=0.985、0.781、0.882、0.846、0.410,P<0.05),B组分别为(r=0.955、0.644、0.846、0.857、0.480,P<0.05)再次双肺通气后PetCO2与PaCO2的相关性较低。结论胸腔镜手术单肺通气30 min后,单肺保护性通气较常规通气PetCO2与PaCO2相关性更好。再次行双肺通气15 min时单肺保护性通气PetCO2与PaCO2的相关性较低,需行血气分析。

• 单位
  潍坊市第二人民医院