呼出气一氧化氮测定预测吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值研究

作者：吴成明; 雷撼; 胡云倩; 谢伟见; 付敏

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(12): 1332-1335.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼出气一氧化氮
• 吸入性糖皮质激素
• 炎症反应

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定预测吸入性糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的价值。方法前瞻性选取80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,检测FeNO值,其中FeNO阳性(观察组)和FeNO阴性(对照组)各40例。两组患者均给予ICS治疗,通过统计学方法分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率的情况,并预测ICS对Fe NO阳、阴性患者的疗效。结果两组患者性别构成比、年龄、体质量指数(BMI)及吸烟史和肺功能分级的比较,均无显著差异(P>0.05)。FeNO值与患者给予ICS治疗后FEV1的改善存在明显关系(r=0.77,P<0.01)。相比对ICS治疗无反应者(FEV1增加<200 ml),治疗有反应者(FEV1增加≥200 ml)的FeNO值显著升高(P<0.05)。FeNO值对预测患者ICS有无反应的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,阈值为29.08 nmol。结论 FeNO值可作为预测稳定期慢性阻塞性肺疾病患者ICS治疗效果的重要指标,其与患者肺功能损伤程度并无显著相关性,但与患者气道炎症程度密切相关,可用于反映患者气道类型及其严重程度,因此具有良好的临床应用价值。

• 单位
  同济大学附属东方医院