浦东新区中老年人群HIV-1分子流行特征分析

作者：汤琰; 刘乾乾; 王绪琴; 李漾; 邓冠聪; 陈盼盼; 辛辛; 肖绍坦^*

来源：中国艾滋病性病, 2023, 29(10): 1125-1129.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2023.10.11

• 艾滋病病毒
• 中老年人群
• 艾滋病病毒-pol基因
• 基因亚型

目的 了解上海市浦东新区近年来中老年人群中未经抗病毒治疗的新确诊感染者HIV-1分子流行特征及耐药情况，为艾滋病防治策略制定提供科学依据。方法 对2018-2021年期间浦东新区确诊实验室HIV-1抗体首次确诊阳性的50岁及以上患者开展面对面访谈，并同步收集血浆标本，采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增HIV-pol基因，进行基因亚型及耐药位点分析。结果 获216份HIV-pol区基因全序列片段，HIV-1基因亚型主要有CRF07＿BC(46.30%)、CRF01＿AE(31.02%)、CRF08＿BC(6.48%)、CRF55＿01B(1.39%)、B(4.63%)、C(5.09%)、URFs(4.17%)；感染途径主要为同性性传播(41.20%,89/216)、异性性传播(57.87%,125/216)，其中流行株CRF01＿AE的同性和异性性传播占比均为49.25%(33/67)、CRF07＿BC同性和异性性传播分别占比45.00%(45/100)、54.00%(54/100)，不同性传播途径的病毒亚型分布差异有统计学意义(χ2=18.022,P=0.004)；耐药分析发现此人群耐药率为5.09%，其中NNRTI为1.85%、NRTI为2.78%、PIs为0.93%，但中高度耐药情况只发生于CRF01＿AE(2/5)和CRF07＿BC(3/5)重组毒株中。结论 浦东新区2018-2021年期间50岁及以上新确诊HIV-1感染者中，基因亚型主要以CRF07＿BC和CRF01＿AE为主，但已出现新的重组毒株如CRF08＿BC、CRF55＿01B以及URFs，呈现多元变化趋势；且存在治疗前耐药，建议加强50岁及以上中老年人群的宣传教育和监测力度，并免费开展抗病毒治疗前的耐药突变位点监测。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 复旦大学; 上海市浦东新区疾病预防控制中心