摘要

目的研究二次电切阳性对T1期膀胱癌患者复发的影响。方法选取2010年1月到2014年11月期间收治的221例T1期膀胱癌患者,按照手术方式的不同分为2组,TURBT组164例,re-TURBT组57例。所有患者随访13年,比较2组患者随访期间肿瘤复发、肿瘤进展以及肿瘤特异性死亡情况。结果 TURBT组164例复发76例,复发率为46.3%;re-TURBT组57例复发12例,复发率为21.0%;2组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=11.288,P<0.05)。TURBT组患者肿瘤进展31例(膀胱部分切除术6例,根治性膀胱切除术25例),re-TURBT组患者肿瘤进展4例(行膀胱部分切除术3例,根治性膀胱切除术1例),2组肿瘤进展率比较,差异有统计学意义(χ2=4.483,P<0.05)。但2组患者肿瘤特异性死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。肿瘤直径>3 cm,多发肿瘤,高级别肿瘤(G2G3)均为二次电切阳性的独立危险因素。结论二次电切能够显著降低T1期膀胱癌患者术后复发率,延缓肿瘤进展,值得在临床上进一步推广和应用。