Ahmed青光眼阀植入术治疗挫伤早期继发性青光眼的疗效

作者：刘杏; 余芬芬; 钟毅敏; 毛真; 曹丹; 李媚

来源：中华眼科杂志, 2012, 48(6): 492-496.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.06.004

• 跟损伤
• 挫伤
• 青光跟
• 青光眼引流植入物

目的 观察Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗挫伤早期继发性青光眼的疗效及安全性.方法 回顾性病例系列研究.对用最大剂量药物不能控制眼压的29例(29只眼)挫伤早期继发性青光眼患者,在伤后2个月内行AGV植入术.29例患者挫伤后发生高眼压时间1～30 d,平均(6.10±1.13)d;挫伤至AGV植入术时间16～60 d,平均(40.03±2.97)d;术后随访时间6～42个月,平均(20.75±1.66)个月.术后观察不同随访时间点的手术成功率.手术前后不同时期的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,应用抗青光眼药物的种类数比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,最佳矫正视力比较采用配对符号秩和检验.结果 AGV植入术后末次随访,18例患者中,手术完全成功15例,完全成功率83.33％;条件成功3例,条件成功率16.67％.患者平均眼压(15.12±0.56) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较术前(42.59±1.82) mm Hg明显下降;手术前后不同随访时间点的眼压差异有统计学意义(F=124.09.P ＜0.05).平均使用抗青光眼药物(0.21±0.12)种,较术前(3.93±0.15)种明显减少;手术前后不同随访时间点的用药种类数差异有统计学意义(H=131.73,P＜0.05);最佳矫正视力中位数0.40(logMAR视力0.40),较术前0.15(logMAR视力0.70)提高(t=-3.466,P＜0.05).术后早期2例发生浅前房,3例出现前房积血;无持续性低眼压、浅前房、局部感染及引流管暴露等严重并发症.结论 AGV植入术是治疗挫伤早期难治性、继发性青光眼的安全、有效滤过术式之一.

• 单位
  眼科学国家重点实验室; 中山大学中山眼科中心