首发脑梗死患者危险因素对认知功能障碍程度的影响

作者：李鸣; 胡琴; 曾伟; 张细六; 华梅

来源：海南医学, 2016, 27(24): 3984-3987.

• 脑梗死
• 认知功能障碍
• 高血压
• 糖尿病
• 颈动脉粥样硬化性狭窄

目的探讨首发脑梗死患者危险因素对认知功能障碍程度的影响。方法纳入我院于2013年12月至2015年12月期间收治的102例首发脑梗死患者为观察组,同期随机抽取年龄相匹配的55例体检人群为对照组。两组受检者均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估认知功能,并测定血压、血糖、颈动脉粥样硬化性斑块等脑梗死相关危险因素。比较两组受检者的血压、血糖、颈动脉粥样硬化性斑块情况,并分析各项危险因素对认知功能障碍程度的影响。结果与对照组比较,观察组患者合并有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化斑块人数的比例明显增加(21.81%vs 86.27%;14.54%vs25.49%;36.36%vs 90.20%),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的MMSE、Mo CA和ACE-R量表评分降低[(27.55±2.10)分vs(23.96±3.54)分;(27.29±2.31)分vs(24.33±3.4)分;(86.41±4.69)分vs(60.23±14.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血压水平越高,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),三种量表均较敏感;观察组患者血糖控制情况越差,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),以MMSE及Mo CA量表敏感;观察组患者的颈动脉狭窄程度越重,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),以MMSE、Mo CA量表敏感;脑梗死患者合并危险因素越多,认知功能水平越差,三种量表均较敏感。结论首发脑梗死患者,其认知功能较正常人群存在不同程度的下降,血压、血糖水平和颈动脉粥样硬化狭窄程度以及合并上述危险因素数量均可加重其认知功能障碍程度。

• 单位
  武汉市第五医院; 神经内科