男性类风湿关节炎患者骨量减低的相关研究

作者：安晋宇; 文会龙; 高立波; 方晓辉; 李桂军; 高磊; 吴一雄; 胡辉东^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2020, 26(08): 1163-1179.

• 类风湿关节炎
• 骨质疏松
• 骨密度
• 骨生化指标
• 高危因素

目的探讨男性类风湿关节炎(rheumatoid arthriti,RA)患者骨量减低的相关情况及合并骨质疏松的危险因素。方法收集2013年8月至2019年5月在苏州大学附属常州市肿瘤医院诊治的男性类风湿关节炎患者38例,年龄(64. 39±9. 44)岁,对照组为40例健康正常人群,年龄(63. 53±8. 14)岁。通过双光能X线骨密度仪测定正位腰椎(L1～4)及左侧股骨近端(包括FN、Troch、Ward、Total)骨密度;运用电化学发光免疫分析法检测BAP、BGP、CTX;记录RA患者的ESR、CRP、关节肿胀及压痛数、RF以及CCP等情况。分析比较两组骨密度及骨生化指标的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查类风湿关节炎患者合并骨质疏松的危险因素。结果两组间年龄、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P>0. 05)。类风湿关节炎组左侧股骨颈、整体髋骨BMD测量值较对照组减低(P<0. 05);且类风湿关节炎组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组显著增高(P<0. 05);在骨生化指标方面,类风湿关节炎组CTX水平高于对照组(P<0. 05)。单因素分析显示BMI、CRP、DAS28-ESR及CTX与男性类风湿关节炎患者继发骨质疏松相关(P<0. 05);多因素Logistic回归分析显示,BMI <18. 5 kg/m2(OR=0. 014),DAS28-ESR>5. 1(OR=21. 433)及CTX>0. 7 ng/m L(OR=25. 875)是男性类风湿关节炎继发骨质疏松的独立危险因素(P<0. 05)。结论男性类风湿关节炎患者同样易合并骨质疏松的发生,BMI、DAS28及CTX等危险因素应高度重视。

• 单位
  苏州大学