关节镜联合富血小板血浆治疗老年半月板损伤的短期疗效

作者：李朝晖^*; 蓝国波; 黎文勇; 陈林建; 罗真; 陈啓源; 刘良英

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(02): 178-183.

• 富血小板血浆
• 关节镜
• 半月板
• 骨关节炎

目的关节镜手术联合富血小板血浆(PRP)治疗老年膝关节半月板损伤的疗效。方法选取佛山市禅城中心医院2016年7月至2017年6月期间收治的老年膝关节半月板损伤患者40例。所有入选者要求半月板损伤Stoller分级为Ⅲ级,且膝骨关节炎Keligren Lawrence分级为Ⅱ级或Ⅲ级;并排除发病前有明显外伤史、合并有交叉韧带损伤或合并外侧半月板损伤的患者。按随机数字表法分为PRP组和对照组两组,每组各20例,PRP组为关节镜联合应用PRP组;对照组为单纯关节镜治疗组。采用视觉模拟评分法(VAS评分)、膝关节Lysholm评分及西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数(WOMAC)对术前和术后1、3、6个月随访时临床疗效、疼痛及膝关节功能进行评估。采用SPSS 13. 0统计学软件分析数据,计数资料的比较采用卡方检验,同组不同时间点的比较采用重复测量因素的方差分析,组间各时间点的比较采用独立样本t检验。结果随访发现两组患者术后均无严重并发症出现。与治疗前比较,两组患者术后1、3、6个月的VAS评分及WOMAC评分均明显降低,而Lysholm评分明显升高;两组患者治疗后均可明显减轻疼痛,改善膝关节功能。与对照组相比,治疗后3个月、6个月PRP组患者的VAS评分、Lysholm评分及WOMAC评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(术后3个月VAS评分:t=4. 125,P <0. 05;术后6个月VAS评分:t=8. 557,P <0. 05;术后3个月Lysholm评分:t=7. 428,P <0. 05;术后6个月Lysholm评分:t=15. 564,P <0. 05;术后3个月WOMAC评分:t=6. 932,P <0. 05;术后6个月WOMAC评分:t=9. 174,P <0. 05)。结论关节镜下行老年膝关节半月板损伤修整手术联合应用PRP治疗近期疗效优良,具有一定的应用前景。