慢性阻塞性肺疾病急性加重期血嗜酸性粒细胞的临床应用价值

作者：张雪; 荣光生^*; 钱晓君; 魏雪; 朱代峰; 严玉玲

来源：安徽医药, 2021, 25(07): 1392-1395.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 嗜酸性粒细胞
• 呼吸困难
• C反应蛋白
• 糖皮质激素类
• 急性加重

目的分析不同水平血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点,探讨血EOS的临床应用价值。方法选取2018年1月1日至2019年5月31日合肥市第三人民医院住院诊断AECOPD的197例病人,以入院血常规中EOS百分比(EOS%)分为两组,EOS%<2%为阴性组(138例),EOS%≥2%为阳性组(59例)。对比分析两组病人临床特征、实验室检查结果、住院时间及糖皮质激素治疗反应性。结果阳性组病人慢阻肺评估测试(CAT)分值、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分值、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平低于阴性组,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅱ级分布率40.7%(24/59)高于阴性组14.5%(20/138),住院时间10.9(5～38)d短于阴性组13.6(5～45)d(P=0.047),糖皮质激素用量(181±200)mg少于阴性组(351±301)mg(P<0.001),治疗第7天CAT分值较入院当天改善(△CAT)≥2者占96.6%(57/59),高于阴性组80.4%(111/138)(P=0.003)。使用糖皮质激素治疗的病人阳性组△CAT≥2者占95.9%(47/49),高于阴性组80.6%(104/129)(P=0.011)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血EOS水平对预测细菌感染水平、糖皮质激素的治疗反应具有参考价值。

• 单位
  合肥市第三人民医院; 安徽医科大学