急性狼疮性肺炎继发气胸一例并文献复习

作者：程玉生; 戴山林; 车楠; 陈雪松

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2017, 16(06): 606-609.

• 系统性红斑狼疮
• 狼疮性肺炎
• 气胸

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发气胸的临床特征,增加对其的认识。方法 对1例SLE患者发生急性狼疮性肺炎继发气胸的发病过程、临床表现、胸部影像学特点及诊治经过进行分析。以"systemic lupus erythematosus"和"pneumothorax"为检索词在PubMed数据库进行检索,以"狼疮"和"气胸"为检索词在万方数据库和中国知网数据库中进行检索,检索时间为19712016年,复习相关文献。结果 患者,女,26岁,因反复发热3个月,胸闷、气促10 d于2016年12月就诊。诊断为急性狼疮性肺炎。入院后接受糖皮质激素、环磷酰胺及血浆置换等治疗。住院期间患者突发右侧胸痛,胸部CT检查提示右侧气胸,经胸腔闭式引流后好转。检索文献报道14例,其中2例因数据不全被剔除。余下的12例中女9例,男3例。平均年龄(28.0±11.9)岁。其临床表现多为突发胸闷、气促,常伴有胸膜下肺空洞、囊腔状改变。大部分患者经胸腔闭式引流后气胸消失,少数需接受胸腔镜手术。结论 SLE继发气胸罕见,常与SLE继发肺空洞、囊腔破裂有关,大部分患者经胸腔闭式引流术后气胸可治愈。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 皖南医学院弋矶山医院