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摘要
1例17岁女性患者因过敏性紫癜入院，初始精神无异常，地塞米松20 mg/d静脉输注5 d后逐渐出现情绪低落，莫名哭泣、睡眠障碍等症状，且逐渐加重。地塞米松使用2周后，患者出现躁狂、抑郁混合型精神障碍，遂予利妥昔单抗联合治疗，迅速停用地塞米松续贯泼尼松片口服。患者过敏性紫癜控制后出院转至精神专科医院，经抗精神病药物治疗，患者精神障碍在20 d内逐渐恢复至完全正常。本例精神障碍很可能与地塞米松有关，提醒临床应重视早期识别糖皮质激素导致的精神障碍，掌握正确处置该类不良反应的方法。
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单位贵航贵阳医院; 中南大学湘雅医院; 湘雅常德医院
