临床路径管理与DRG支付方式改革协同关系研究

作者：田帝; 周典^*; 周苑; 汪恒; 接纯纯; 杨琰; 刘瑶瑶; 张羽翔; 吴烨; 白忠良

来源：中国医院管理, 2022, 42(10): 13-17.

• 疾病诊断相关分组
• 临床路径
• 支付方式

目的 验证临床路径实施水平与疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革落实之间是否存在协同作用，为公立医院高质量发展提供参考。方法 采用CRITIC权重法结合TOPSIS法评价临床科室临床路径和DRG的运行效果，再基于评价结果运用灰色关联度法测算临床路径总体及各监测指标与DRG评价结果的灰色关联度及其排名。结果 各临床科室临床路径管理与DRG运行效果的TOPSIS评价结果均具有一定的差异；临床路径管理与DRG实施效果间的总体关联度为0.848，与DRG支付方式改革实施效果关联度最大的临床路径监测指标为完成率（0.882），关联度最小的为执行入径人数的比例（0.704）。结论 各临床科室推行临床路径管理与DRG的效果存在一定差异；临床路径管理与DRG间具有较强的协同关系，医疗机构应针对性地完善临床路径管理，使临床路径成为推动DRG在临床上有效实施的重要工具。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院; 安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学