生长激素替代治疗对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响

作者：郑思畅; 张豫文; 周薇薇; 王文萃; 杨毓莹; 王卫庆; 孙首悦^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(10): 893-899.

DOI：10.3760/cma.j.cn311282-20220114-00025

• 垂体功能减退症
• 生长激素替代治疗
• 葡萄糖代谢
• 体重指数

目的探讨生长激素替代治疗(GHRT)对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2016年12月至2020年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科接受GHRT的垂体功能减退症患者治疗前后的临床资料, 根据治疗前糖代谢状态将患者分为糖调节正常(NGR)组和糖调节受损(IGR)组, 分析GHRT前后糖代谢指标的变化。结果共纳入30例患者, 平均年龄(23.0±5.2)岁, 其中NGR组23例、IGR组7例。GHRT 12个月后, 2组患者空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)、胰岛素敏感性指数(ISI)与治疗前相比差异均无显著统计学意义(均P>0.05), IGR组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05)。NGR组患者中无一例进展为IGR或糖尿病, IGR组7例患者无一例进展为糖尿病, 其中4例由糖耐量受损(IGT)恢复至NGR。2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, 体重指数增加是FPG、2hPG升高的独立危险因素(P<0.05)。结论 GHRT 12个月不会对垂体功能减退症患者的葡萄糖稳态产生不利影响, 而患者的血脂谱得到显著改善。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院