儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液病原学及疾病预后分析

作者：陈婷女; 梁慕琼; 梁亮

来源：广州医药, 2022, 53(03): 53-56.

• 儿童
• 重症肺炎支气管肺泡灌洗液
• 病原学分析
• 疾病预后

目的 对儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)进行病原学分析及疾病预后的分析。方法 本研究选取2019年3月—2020年12月在我院儿科住院并进行肺泡灌洗治疗的40例重症肺炎患儿作为研究对象。通过对这些患儿在感染急性期肺泡灌洗液中的细菌、真菌、肺炎支原体等进行病原学检查以及T淋巴细胞亚群的检测，了解台山地区儿童重症肺炎病原体情况及耐药性、T淋巴细胞亚群与疾病严重程度、预后评估的关系。结果 BALF病原学检测结果分析中，肺炎支原体27例，肺炎支原体+肺炎链球菌5例，肺炎支原体+中间葡萄球菌2例，肺炎支原体+铅黄肠球菌1例，肺炎支原体+嗜麦芽假单胞菌2例，病原菌阴性3例；本组病例血清T细胞亚群检测结果显示：大部分病例CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平有不同程度的下降。其中CD3+水平下降的有6例，CD4+水平下降的有16例，CD8+水平下降的有17例，CD4+、CD8+水平同时下降的有14例，CD3+、CD4+、CD8+水平同时下降的有4例；BALF细胞总数(3673.1±377.9)×106/L,巨噬细胞比例(23.6±17.6)%,淋巴细胞(22.1±16.2)%,中性粒细胞(46.5±24.8)%。结论 病原学分析儿童重症肺炎BALF的主要病原菌为肺炎支原体，血清T细胞亚群检测大多表现为CD4+、CD8+水平下降。