卵圆孔未闭封堵术后残余分流对先兆性偏头痛的影响

作者：豆倩云; 余欣; 钱晨旭; 王平^*

来源：中国心血管杂志, 2022, 27(04): 337-341.

• 卵圆孔,未闭
• 先兆性偏头痛
• 残余分流

目的 评价卵圆孔未闭(PFO)合并先兆性偏头痛患者行介入封堵术后残余分流对偏头痛的影响。方法 分析2019年1月至2020年12月郑州大学附属郑州中心医院170例PFO合并先兆性偏头痛患者行介入封堵术的临床资料，在术前、术后6个月行右心声学造影联合经颅多普勒超声发泡实验(c-TCD)检查、头痛影响测试问卷(HIT-6)评分评估偏头痛程度，根据术后c-TCD将患者分组：无残余分流组141例、轻度残余分流组19例和重度残余分流组10例，比较3组PFO封堵术后残余分流对偏头痛程度的影响。结果 3组间的性别、年龄、体质指数、脑卒中、高血压和糖尿病比例、术前HIT-6评分和手术时间比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。而静息状态下大量分流、经食道超声心动图显示大的卵圆孔、大的封堵器、房间隔膜部瘤在重度残余分流组占比更多。与术前比较，术后6个月各组的HIT-6评分均明显降低(均为P<0.05);但重度残余分流组的HIT-6评分仍明显高于无残余分流组和轻度残余分流组[(57.60±7.29)分比(45.30±7.30)分和(45.79±5.25)分，均为P<0.05]。与术前比较，术后6个月的HIT-6评分减轻值重度残余分流组低于无残余分流组和轻度残余分流组[(14.60±7.56)分比(24.13±9.16)分和(24.26±8.23)分，均为P<0.05],而无残余分流组与轻度残余分流组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFO封堵术缓解先兆性偏头痛安全、有效，术后无残余分流或轻度残余分流的患者偏头痛症状改善明显，但重度残余分流的患者偏头痛改善情况欠佳。

• 单位
  郑州大学