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摘要
目的分析腹腔镜下外囊完整剥离术、外囊次全切除术和肝部分切除术治疗肝囊型包虫的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月新疆医科大学第一附属医院收治的40例行腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病患者的临床资料。根据术式分为腹腔镜下外囊完整剥离术组(A组, n=14)、腹腔镜下外囊次全切除术组(B组, n=14)、腹腔镜下肝部分切除术组(C组, n=12)。观察三组手术时间、术中出血量等术中情况及肛门首次排气时间、引流管放置时间、住院天数、住院费用、残腔并发症及原位复发等术后指标。结果本研究40例腹腔镜下治疗肝囊型包虫病患者全部治愈, 围手术期无死亡病例。三组术中出血量、术后引流管放置时间、住院费用, C组均大于A、B两组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。手术时间、术后肛门首次排气时间C组均大于B组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后住院天数A组小于C组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。术后复发和术后残腔并发症B组大于A、C两组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在严格把握手术适应证的前提下, 腹腔镜外囊完整剥离术是腔镜下治疗肝囊型包虫的首选方法, 其次可选择腔镜下肝部分切除术。对于术前评估腔镜下外囊完整剥离和肝部分切除困难的病灶应考虑直接开腹手术治疗。
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单位新疆医科大学第一附属医院
