加速康复外科在肝癌肝切除术围手术期的应用与效果评价

作者：赖丹妮; 付金玉; 李海波; 马盈盈^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 8(05): 435-439.

• 肝切除术
• 加速康复外科
• 围手术期医护

目的探讨加速康复外科(ERAS)在原发性肝癌(肝癌)肝切除术围手术期应用的安全性及效果。方法回顾性分析2017年10月至2018年12月在中山大学附属第三医院行肝切除术的201例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据是否采用ERAS措施将患者分为ERAS组和对照组。其中ERAS组104例,男75例,女29例;平均年龄(53±13)岁;实施ERAS措施。对照组97例,男72例,女25例;年龄(55±11)岁;采用传统围手术期措施。两组术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间等比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果 ERAS组患者术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后留置尿管时间、术后住院时间分别为(38±13)h、(44±13)h、(44±13)h、(10±6)d,明显短于对照组的(43±16)h、(60±23)h、(60±23)h、(14±4)d(t=-2.439,-6.123,-6.123,-5.808;P<0.05)。ERAS组术后中重度疼痛患者18例,对照组29例,差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。ERAS组术后发生并发症1例,对照组4例,差异无统计学意义(χ2=2.690,P>0.05)。结论 ERAS应用于肝癌肝切除术患者围手术期可促进胃肠功能恢复、缩短术后住院时间,能安全、有效地加速患者术后康复。

• 单位
  中山大学附属第三医院