腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在老年胆总管结石患者中的应用

作者:张小强; 李仓; 朱骄一; 胡宏伟; 胡朝荣; 俞世安*
来源:肝胆胰外科杂志, 2023, 35(04): 239-241.
DOI:10.11952/j.issn.1007-1954.2023.04.010

摘要

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合(LCPC)在老年胆总管结石患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院本部和金西院区2017年6月至2022年6月期间行LCPC的41例老年(年龄≥60岁)胆总管结石患者的临床资料。术前术中精准评估胆总管直径和结石大小、数目,联合胆道镜取净结石,评估十二指肠乳头功能,并行胆总管一期缝合。结果 手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间(108.3±25.9)min,术中取石时间(17.1±5.4)min,术中出血(21.3±8.6)mL,术后住院(5.9±1.7)d。术后出现并发症5例:1例肺部感染;3例胆瘘,其中1例合并肺部感染;1例肝功能不全,均予以保守治疗成功。所有患者均康复出院,术后随访1年内影像学检查未见明显结石残留。结论 术前精准评估,术中取净结石并评估十二指肠乳头功能开放良好,胆总管缝合可靠,LCPC在老年胆总管结石患者中安全可行。

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